• 3 °C
    Погода в Бресте

    3 °C

  • 2.5754
    Курс валюты в Бресте
    USD2.5754
    EURO2.8371
    100 RUB3.3121

Все, что надо знать о гриппе

137 23.09.2010 15:34

Эпидемический подъем ОРВИ и гриппа в Брестской области ожидается в традиционные сроки - в январе-феврале. Однако не стоит быть слишком уверенными в пунктуальности гриппа. В прошлом году он явился раньше обычного и наделал немало шороха. Поэтому мы решили сейчас затронуть тему гриппа. 

Что такое грипп и чем он отличается от ОРВИ? Какую температуру нужно сбивать, а какую нет? Почему не всегда работает прививка? На вопросы «БГ» отвечает врач I категории Василий Пансевич.

– Итак, что такое грипп и чем он отличается, скажем, от ОРВИ?

Реклама

– Грипп – это одна из разновидностей ОРВИ. Грипп вызван вирусом Myxovirus influenzaе. Это заболевание отличается от всех других коротким инкубационным периодом и четко выраженной симптоматикой. Ежегодно в мире гриппом болеют до 10% населения.

– С чего, как правило, начинается грипп, как отличить его от простуды?

– Грипп всегда начинается остро. Больной может назвать даже день, а иногда и время суток, когда он заболел. Первыми симптомами бывают озноб, ломота в мышцах и суставах, слезоточивость, резкий подъем температуры до 38,5 – 39,5 градусов, головная боль. При ОРВИ картина более сглаженная. А вот кашель, который сразу появляется при других ОРВИ, в случае гриппа в первые несколько дней может быть не выражен.

Реклама

– Почему грипп опаснее ОРВИ?

– Потому что при гриппе выше контагиозность, т. е. заразность. Достаточно минимальной концентрации микроорганизмов в воздухе, чтобы произошло заражение. Источник вируса – человек. Опасен грипп и своими осложнениями, такими как пневмония, бронхит, синусит, отит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

– Что делать, если я подозреваю, что у меня грипп? Каковы первые действия?

– Постараться сократить контакты с окружающими людьми. Если полная изоляция невозможна, то наденьте медицинскую маску. Необходимо обеспечить себе покой, потому что физические нагрузки, стрессы могут усугублять течение гриппа. Тепло и обильное питье (компоты, морсы, чаи) помогут организму выдержать высокую температуру и интоксикацию. А своевременная помощь не только быстрее поставит на ноги, но и сократит риск развития осложнений.

– Какие-то лекарственные средства нужно принимать?

– Если у вас невысокая температура (ниже 39 градусов), можно воздержаться от приема лекарственных препаратов и обойтись приемом большого количества жидкости и антиоксидантов – это витамины А, С, Е. Они помогают бороться с интоксикацией: связывают свободные радикалы, которые образуются в организме в результате воспалительной реакции. Поливитамины лучше принимать уже после нормализации температуры, так как на фоне интоксикации они просто не будут усваиваться.

Реклама

– У большинства людей существует рефлекс: как только видят, что температура их тела поднялась выше 37 градусов, хватаются за жаропонижающие. Так все-таки какую температуру нужно сбивать, а какую нет?

– Здесь все зависит от того, насколько высоко зашел столбик термометра и насколько тяжело больной переносит жар. Надо понимать, температура – это естественная реакция организма, это его иммунологический ответ, способ организма самостоятельно победить вирус. Чем она выше, тем лучше наш иммунитет. Если градусник не показывает больше 38,5 градусов, лучше оставить все как есть. Но, если у пациента наблюдается сильная слабость, тошнота, мышечные боли и ломота в суставах, лучше выпить жаропонижающее. К слову, при температуре нельзя принимать иммуномодуляторы, т. е. препараты, повышающие иммунитет. Подстегивая ими иммунологическую реакцию в организме, мы можем добиться еще большего повышения температуры. Поэтому иммуномодуляторы нужно принимать с целью профилактики, а не на фоне болезни.

– Как долго обычно лечится грипп?

– Обычно в течение 2 – 4 дней уходит температурная реакция и окончательно симптомы гриппа пропадают на седьмые-десятые сутки, но это только в том случае, если не разовьются осложнения. У некоторых людей еще до нескольких недель может отмечаться слабость и легкое недомогание.

– Какие ошибки обычно допускают при лечении гриппа?

– В основном прием жаропонижающих и прием антибактериальных препаратов. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, антибиотики действуют только на бактерии. Однако если ситуация затягивается, если к гриппу может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, если у вас есть какое-то хроническое заболевание, то в этой ситуации врач может назначить курс антибактериальной терапии. В основном же лечение гриппа, да и ОРВИ, – это не глотание таблеток, а создание таких условий, чтобы организм сам справлялся с вирусом.

– Лук, чеснок, аскорбинка дают какой-то эффект?

– Конечно, такой метод профилактики может снизить вероятность заболевания. Дело в том, что в состав чеснока и лука входят вещества, препятствующие делению вируса и проникновению его в организм. Но надеется только на это нельзя, необходимы комплексные меры, такие как ограничение контакта с заболевшими людьми, вакцинация, профилактическая витаминотерапия.

– Кому в первую очередь следует опасаться гриппа?

– Прежде всего грипп опасен для детей до 6 лет, пожилых людей, людей, страдающих хроническими заболеваниями, а также людей с избыточным весом. Например, прошлогодний штамм гриппа был опасен для тучных людей с массой свыше 100 кг. Именно у таких пациентов грипп часто осложнялся пневмонией.

– Сегодня говорят о том, что ситуация с так называемым «свиным гриппом» была раздута. Что было на самом деле?

– Так да не так… Вопрос, почему именно сейчас так боятся этого гриппа, очень интересный. Дело в том, что пандемии гриппа имеют свою периодичность – примерно 30 – 40 лет. Серьезные пандемии гриппа были в конце 19 века. Потом через 30 лет (в 1920 г.) случилась страшная пандемия в Европе – так называемая «испанка», унесшая около 20 миллионов жизней. Затем – пандемия 1957 – 58 годов. Последняя серьезная пандемия гриппа была в 1978 – 79 годах. Учитывая эту периодичность, и в ближайшие годы ждут следующую серьезную пандемию гриппа. Вот почему в прошлом году был такой ажиотаж вокруг гриппа.

– Но и медицина уже на другом уровне…

– При всем развитии современной медицины таких высот она еще не достигла. Дело в том, что лекарств против вирусных заболеваний нет. Все лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, улучшить иммунную систему.

– А чего боится сам грипп?

– Высокой температуры, солнца, бактерицидной лампы, хлорирования (хлорка уничтожает вирусы и бактерии на поверхности предметов). При температуре 50 градусов вирус гриппа погибает в течение нескольких минут. И в то же время он наиболее активен при температуре от 4 до 10 – 15 градусов тепла. Если температура выше, ему некомфортно, и, если температура ниже нуля, ему тоже некомфортно. Период межсезонья, когда прохладно и влажно (влажность создает мелкодисперсные капельки, которые помогают распространяться вирусу гриппа),- наиболее комфортные условия для его распространения.

– Вы упоминали про медицинские маски. Прошлой осенью на них был спрос как никогда. Впервые люди не стесняясь появлялись в них на улицах. Насколько эффективно данное средство защиты?

– Да, действительно они могут снизить вероятность заболевания, потому что задерживают мелкодисперсные капли, в которых могут находиться вирусы. Эффективность маски – 80 – 90%. Но если мы говорим о маске, то важно знать, что ее надо менять каждые 2 часа. Через 2 часа она сама может стать источником заболевания. Обязательно маска должна быть на больном, если рядом находятся здоровые люди. Однако в любом случае маска не дает 100%-й защиты.

– Здоровым людям на улице имеет смысл надевать маску?

– Да, в лесу, парке ношение маски бесполезно. Но в период разгара заболеваемости гриппом желательно надевать маску в общественном транспорте, магазине, поликлинике, т. е. в местах массового скопления народа. Также защитная повязка необходима тем, кто постоянно контактирует с другими людьми (потенциальными источниками инфекции): медперсоналу, работникам торговли, продавцам и прочим.

– А можно заразиться гриппом через телефонную трубку и дверные ручки?

– Основной путь передачи – воздушно-капельный (разговор, чихание, кашель). При чихании инфекция разлетается на расстояние до 2 – 3 м от человека. Получается аэрозольное облако, состоящее из вирусов, и окружающие могут вдохнуть этот аэрозоль и заразиться. Соответственно, меры защиты от гриппа – это защита слизистой и отсутствие контактов с больными. Исходя из этого, следует ограничить посещение мест большого скопления людей; часто проветривать помещение; не касаться глаз, носа или рта немытыми руками; прикрывать нос и рот при чихании или кашле. Кстати, традиция рукопожатия еще один способ передачи заразы. Люди, которые часто моют руки, намного меньше рискуют подхватить инфекцию.

– Каждую осень идет активная пропаганда вакцинации против гриппа, которую необходимо проводить ежегодно. Почему ежегодно?

– Вся причина в том, что вирус гриппа очень изменчив. Каждый год он изменяется, появляется новый штамм, и врачи вынуждены вырабатывать вакцину против данного вируса.

-Существует предубеждение: раз я сделал прививку, то я не заболею…

– Неверное предубеждение. Во-первых, после прививки антитела вырабатываются в течение 2 – 3 недель, и в течение этого времени вы беззащитны перед вирусом. Во-вторых, необязательно, что вы заболели тем штаммом гриппа, от которого привились. На самом деле прививка не может дать 100-й гарантии, но она существенно снижает риск заражения – в 3,5 – 4 раза.

– Когда лучше делать прививку?

– После начала эпидемии вакцинацию проводить можно, но есть высокий риск заболеть раньше, чем организм успеет наработать противовирусные антитела. Оптимальный вариант – до сезона простуд, за месяц-два до начала предполагаемой эпидемии в данном регионе. Как правило, эпидемия гриппа в нашем регионе объявляется в январе-феврале, иногда в декабре. Поэтому для нашего региона целесообразно делать прививку где-то в октябре.

– Слышала, что есть прививки и от пневмонии?

– Это так. Грипп прошлого сезона часто осложнялся присоединением вторичной инфекции и переходом в пневмонию. Сейчас существуют специальные прививки, которые снижают риск заболевания пневмонией. Эта прививка может вводиться человеку одновременно с прививкой против гриппа. По статистике, она тоже в несколько раз снижает риск заболевания. Эта прививка особенно показана для пожилых и тучных людей, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Именно у них бывают наиболее серьезные осложнения. Эта прививка создавалась против 23 штаммов бактерий, которые наиболее часто вызывают пневмонию.

– Сколько времени прививка от гриппа действует?

– Как правило, против конкретного штамма прививка эффективна в течение года. Как я уже говорил, вирус мутирует, и на следующий год опять необходимо прививаться.

– Но многие опасаются побочных эффектов…

– К сожалению, они бывают, но, к счастью, крайне редко. Любая прививка, как любой фармпрепарат, т. е. любое вводимое в организм вещество, может дать аллергическую реакцию. Аллергическая реакция может быть достаточно серьезной, но такое случается крайне-крайне редко. Современные вакцины переносятся очень легко, лишь в некоторых случаях может быть незначительное повышение температуры и легкое покраснение или отек, зуд в месте введения препарата. Данное место нельзя мочить, и через 2 – 3 дня эти симптомы сами пройдут.

– Противопоказания к прививкам есть?

– В первую очередь прививки противопоказаны людям с аллергической реакцией на компоненты прививки. Современные прививки имеют очень небольшой спектр противопоказаний. Не прививаются дети до 6 месяцев. Не прививаются люди с острым воспалительным заболеванием, с обострением хронических заболеваний, с повышенной температурой тела. И, наоборот, прививка показана детям после 6 месяцев (у них иммунная система недостаточно сильна), показана женщинам, планирующим беременность, а также пожилым людям, людям с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии (потому что это группа риска по осложнениям). Прежде чем делать прививку, человек должен рассказать врачу о своем самочувствии. Сегодня существует специальная методика постановки прививок. Без обследования врача прививка не ставится. Осмотр врача – обязательное условие. Без него нельзя прививаться. В обследование входит сбор жалоб пациента, объективный осмотр, измерение температуры, давления, пульса и другое.

– И последний вопрос: как же все-таки бороться с коварным вирусом гриппа?

– Профилактика в первую очередь. Здесь важно использовать комплексный подход: закаливание, укрепление иммунитета (в том числе иммуностимулирующими препаратами), вакцинация, витамины. Если болезни избежать не удалось, настоятельный совет: не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.